Диагностика нейроэндокринных опухолей в Израиле

Диагностика нейроэндокринных опухолей

 

При диагностике данного вида онкологии могут быть предложены описанные ниже виды тестов. Также их применяют для определения стадии болезни. Проводят диагностические процедуры, направленные на оценку общего состояния здоровья, они помогают спланировать лечение.

Анамнез и физикальное обследование

Врач задает вопросы, касающиеся наличия таких нарушений в семейном анамнезе, как множественная эндокринная неоплазия, синдром Гиппеля-Линдау. Опрашивает по поводу симптомов заболевания. Проводит физическое обследование:


  • измеряет пульс, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и частоты дыхания;

  • исследует дыхательные пути;

  • прощупывает брюшную полость на наличие увеличенных органов, опухолей;

  • изучает какие-либо отклонения в работе сердца.

Диагностические процедуры 

Odoo image and text block

A Section Subtitle

Write one or two paragraphs describing your product, services or a specific feature. To be successful your content needs to be useful to your readers.

Биохимические анализы крови применяются для диагностики нейроэндокринного рака и определения стадии:

  • Уровень глюкозы в крови может быть аномальным, если нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы производит такие гормоны, как инсулин или глюкагон.

  • Изменяется количество желудочной кислоты. Ее уровень повышен при гастриноме.

Высокое содержание специфических гормонов – инсулина, глюкагона, гастрина, кишечного полипептида или соматостатина в крови – помогут диагностировать нейроэндокринные опухоли.

Тесты на опухолевые маркеры

Опухолевые маркеры – это вещества, обычно белки в крови или моче, указывающие на наличие нейроэндокринного рака. Эти тесты также используют, чтобы проверить, как отвечает организм человека на лечение.

  • Хромогранин А - наиболее важный опухолевый маркер для данного вида опухолей.

  • 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК) – продукт распада серотонина. Это специфический маркер некоторых опухолей, производящих серотонин.

Уровни специфических гормонов, производимых нейроэндокринными опухолями, также используются в качестве опухолевых маркеров.  

Odoo image and text block

A Section Subtitle

Write one or two paragraphs describing your product, services or a specific feature. To be successful your content needs to be useful to your readers.

Рентгеновское исследование

Может быть проведено для обнаружения опухолей в области легких.

Ультразвуковое исследование

Эндоскопический ультразвук используется для поиска и оценки опухолей в дыхательной и пищеварительной системах. Ультразвук также может быть применен во время операции для поиска очень маленьких опухолей поджелудочной железы. Ультразвуковой датчик вставляется в брюшную полость через разрез.

КТ

КТ, создавая трехмерные и поперечные изображения органов и тканей, используется для:

обнаружения опухолей и метастаз в печени, брыжейки или в других близлежащих структурах;

для направления тонкой аспирационной биопсии с целью получить образец ткани.

МРТ

К МРТ врачи обращаются, когда УЗИ и КТ не дают достаточного объема информации, чтобы поставить диагноз.

MIBG-сканирование

MIBG – это вещество, которое селективно поглощается нейроэндокринными клетками в мозговом веществе надпочечников и параганглиях. Его применяют для сканирования опухолей в этих структурах. MIBG присоединяют к радиоактивному йоду и вводят внутривенно. Спустя несколько часов или дней проводят сканирование с помощью специальной камеры, отображающей область радиоактивности.

ПЭТ

При проведении ПЭТ-сканирования используется радиоактивная форма 5-гидрокситриптофана, которая соединяется со специфическими рецепторами на опухолевых клетках. На сканировании отображаются клетки, которые поглотили5-гидрокситриптофан.

В ряде специализированных центров Израиля используются ПЭТ-КТ – передовые технологии обработки изображений. Данный вид диагностики дает больше информации о количестве производимого гормона тканью опухоли в конкретных областях тела.

Сцинтиграфия

При сканировании костей используются остеотропные радиоактивные материалы и специальная камера для создания изображения. Находит области с большей или меньшей степенью поглощения радиоактивного вещества. Зоны костей, пострадавшие от метастазов отображаются как «горящие точки».

К эндоскопии обращаются, чтобы найти опухолевую массу в слизистой оболочке пищеварительного тракта. В ходе процедуры используется эндоскоп, если новообразование обнаруживают, берут пробу ткани, которую затем исследуют под микроскопом, чтобы исключить или подтвердить рак. Для того чтобы пациент мог расслабиться, ему дают соответствующие препараты. В зависимости от предполагаемой локализации опухоли эндоскоп вводят через естественное отверстие в теле – через рот или анус. Это могут быть следующие процедуры: 

  • Эндоскопическое исследование пищевода – процедура, в ходе которой можно изучить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатографияпозволяет врачу исследовать желчный пузырь, поджелудочную железу и протоки.

  • Колоноскопия – обследование, в ходе которой доктор изучает состояние толстого кишечника, может найти полипы, либо аномальные участки.

  • Гибкая ректороманоскопия дает возможность исследовать прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную).

  • Капсульная эндоскопия позволяет добраться до всех областей тонкой кишки, изучить подробно ее состояние. Пациент проглатывает капсулу размером с большую таблетку, содержащую источник света и крошечную камеру. Капсула проходит через желудок, попадает в тонкий кишечник, делая множество фотографий. Изображения передаются в специальное запоминающее устройство.

  • Двухбалонная энтероскопия применяется для изучения всего тонкого кишечника. Эта процедура проводится под общим наркозом. В отличие от капсульной эндоскопии она позволяет врачу сделать биопсию.

  • Бронхоскопия используется, чтобы изучить трахеи и бронхи. Также применяется для удаления инородных тел, проведения биопсии, сбора бронхиальных смывов, удаления массы из дыхательных путей, контроля кровохарканья. Применяется жесткий и гибкий бронхоскоп. Во время бронхоскопии может быть выполнено ультразвуковое сканирование бронхов, лимфоузлов рядом с трахеей и легочной тканью для идентификации аномальной структуры и сбора точных биоптатов.

Биопсию опухоли выполняют для подтверждения диагноза. Патолог исследует удаленный образец и определяет наличие в нем злокачественных клеток. Часто бывает, что с помощью биопсии нельзя точно установить, является ли нейроэндокринная опухоль доброкачественной или злокачественной. Раковое новообразование может развиваться из тех же клеток, что и доброкачественная опухоль и выглядеть также под микроскопом. Злокачественные новообразования идентифицируются по их инвазивному поведению или способности к распространению в другие области тела. Для определения характера опухоли используются также маркеры.