Лечение немелкоклеточного рака легких в Израиле

Лечение немелкоклеточного рака легких в Израиле

 

Хирургия, радиотерапия, химиотерапия и таргетная терапия применяются по отдельности или в комбинации в лечении рака легких в Израиле. Каждый из этих видов терапии может вызывать разные побочные эффекты.

Хирургия немелкоклеточного рака легких

В большинстве случаев немелкоклеточный рак легких на 1 и 2 стадиях лечат посредством хирургии, удаляя опухоль. В ходе операции хирург резецирует долю, часть органа или полностью легкое, содержащее новообразование.


В больницах Израиля также успешно проводится видео-ассистированная торакоскопическая лобэктомия (VATS) – минимально – инвазивная операция, которая проводится через несколько разрезов небольшой величины. Помимо лечения, ее могут выполнять в диагностических целях. Показанием к ее проведению является локализованная опухоль немелкоклеточного рака легких, величиной до трех сантиметров.

Нехирургическое лечение немелкоклеточного рака легких

Лечение немелкоклеточного рака легких в Израиле - химиотерапия

Химиотерапия немелкоклеточного рака легких

По статическим данным, химиотерапия после удаления опухоли может помочь предотвратить рецидив, особенно на стадии II и IIIA. Пока недостаточно информации о применении цитостатических средств для других пациентов, об их пользе.

Пациентам с III стадией НМРЛ при противопоказаниях с хирургии врачи рекомендуют химиотерапию в сочетании с высокими дозами радиотерапии. На IV стадии химиотерапия обычно является основным методом лечения рака легких в Израиле, лучевая терапия применяется для уменьшения симптомов.

 

План химиотерапевтического лечения часто состоит из комбинации препаратов. В большинстве случаев используются :

  • цисплатин (Platinol) или карбоплатин (Paraplatin) плюс доцетаксел (Таксотер);

  • гемцитабин(Гемзар);

  • паклитаксел (таксол и другие);

  • винорелбин (навелбин и другие) или пеметрексед (Alimta).

Случается, что лечение не оказывают ожидаемого эффекта. Либо некоторое время препараты действуют, но затем рак легких возвращается. Тогда врачи часто назначают второй курс лечения рака легких в Израиле – вторую линию химиотерапии.

Недавно концепция поддерживающей химиотерапии изучалась в рамках клинических испытаний. Одна из стратегий предполагала прием одного из препаратов, используемых ранее, но в течение более длительного периода. Другая заключалась в переходе на другой препарат прежде, чем рак прогрессирует. Обе стратегии продемонстрировали свои преимущества на отдельных пациентах.

Химиотерапия в качестве неоадъювантного лечения

Применение цитостатических средств до облучения или хирургии может помочь в ряде случаев сократить размер новообразования, чтобы облегчить процесс удаления, повысить эффективность облучения и уничтожить скрывшиеся раковые клетки.

Если опухоль не уменьшается после химиотерапии, лечение рака легких в Израиле может быть остановлено, и врач попробует иной метод. Кроме того, согласно исследованиям, у людей с раком легких гораздо больше возможностей справиться с побочными эффектами химиотерапии, которая проводится до операции.

Иногда за короткий период лечения цитостатическими средствами опухоль сокращается до оперативного вмешательства. Тогда после хирургии лечение рака легких в Израиле продолжают с помощью этого препарата, т.к., скорее всего, оно принесет пользу пациенту. Поскольку специалисты по раку легких во всем мире назначают химиотерапию при НМРЛ до операции, стоит обсудить этот вопрос с врачом.

Лечение немелкоклеточного рака легких в Израиле - тарцева(tarceva)

Таргетная терапия немелкоклеточного рака легких

Появление таргетных препаратов в лечении рака легких – одно из самых захватывающих событий в медицине. В отличие от цитостатических средств, которые не отличают здоровые клетки от раковых, таргетные препараты разработаны специально для уничтожения злокачественных клеток. Пациенты с диагнозом метастатический рак легких, обладающий определенными молекулярными биомаркерами, могут получить лечение рака легких в Израиле посредствомтаргетных препаратов в виде монотерапии или в комбинации с химиотерапией.  

Эрлотиниб (Tarceva)

Эрлотиниб блокирует рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR) на поверхности раковых клеток, способствующие их развитию. Клети рака легких, имеющие мутации в гене EGFR, могут реагировать на лечение эрлотинибом вместо химиотерапии. Пациентам, получившим химиотерапию, но нуждающимся в дополнительном лечении рака легких в Израиле, рекомендуют применение эрлотиниба даже без мутации. 

Бевацизумаб (Авастин) 

Так же, как и здоровые клетки, злокачественные должны иметь кровоснабжение, чтобы выжить. Кровеносные сосуды растут несколькими путями. Один способ предполагает присутствие вещества – фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Оно стимулирует развитие кровеносных сосудов в злокачественном новообразовании, подачу кислорода и других питательных веществ. Когда опухоли распространяются по всему телу, они вырабатывают VEGF, чтобы создавать новые кровеносные сосуды.

Бевацизумаб блокирует VEGF. Здоровые ткани имеют сформировавшееся кровоснабжение и не зависят от препарата. В сочетании с химиотерапией бевацизумаб увеличивает выживаемость людей с определенными типами НМРЛ, такими как аденокарцинома и крупноклеточная карцинома легкого.

Crizotinib (Xalkori) 

Crizotinib (Xalkori) – новое лечение рака легких в Израиле, которое стало недавно доступным. Показанием является метастатический рак легких, имеющий ALK биомаркеры. Мутации в гене ALK приводит к росту опухолевых клеток. Кризотиниб блокирует рецепторы ALK и останавливает рост опухоли.