Лечение немелкоклеточного рака легких в Израиле
Хирургия, радиотерапия, химиотерапия и таргетная терапия применяются по отдельности или в комбинации в лечении рака легких в Израиле. Каждый из этих видов терапии может вызывать разные побочные эффекты.
Хирургия немелкоклеточного рака легких
В большинстве случаев немелкоклеточный рак легких на 1 и 2 стадиях лечат посредством хирургии, удаляя опухоль. В ходе операции хирург резецирует долю, часть органа или полностью легкое, содержащее новообразование.
В больницах Израиля также успешно проводится видео-ассистированная торакоскопическая лобэктомия (VATS) – минимально – инвазивная операция, которая проводится через несколько разрезов небольшой величины. Помимо лечения, ее могут выполнять в диагностических целях. Показанием к ее проведению является локализованная опухоль немелкоклеточного рака легких, величиной до трех сантиметров.
Нехирургическое лечение немелкоклеточного рака легких
Химиотерапия немелкоклеточного рака легких
По статическим данным, химиотерапия после удаления опухоли может помочь предотвратить рецидив, особенно на стадии II и IIIA. Пока недостаточно информации о применении цитостатических средств для других пациентов, об их пользе.
Пациентам с III стадией НМРЛ при противопоказаниях с хирургии врачи рекомендуют химиотерапию в сочетании с высокими дозами радиотерапии. На IV стадии химиотерапия обычно является основным методом лечения рака легких в Израиле, лучевая терапия применяется для уменьшения симптомов.
План химиотерапевтического лечения часто состоит из комбинации препаратов. В большинстве случаев используются :
цисплатин (Platinol) или карбоплатин (Paraplatin) плюс доцетаксел (Таксотер);
гемцитабин(Гемзар);
паклитаксел (таксол и другие);
винорелбин (навелбин и другие) или пеметрексед (Alimta).
Случается, что лечение не оказывают ожидаемого эффекта. Либо некоторое время препараты действуют, но затем рак легких возвращается. Тогда врачи часто назначают второй курс лечения рака легких в Израиле – вторую линию химиотерапии.
Недавно концепция поддерживающей химиотерапии изучалась в рамках клинических испытаний. Одна из стратегий предполагала прием одного из препаратов, используемых ранее, но в течение более длительного периода. Другая заключалась в переходе на другой препарат прежде, чем рак прогрессирует. Обе стратегии продемонстрировали свои преимущества на отдельных пациентах.
Химиотерапия в качестве неоадъювантного лечения
Применение цитостатических средств до облучения или хирургии может помочь в ряде случаев сократить размер новообразования, чтобы облегчить процесс удаления, повысить эффективность облучения и уничтожить скрывшиеся раковые клетки.
Если опухоль не уменьшается после химиотерапии, лечение рака легких в Израиле может быть остановлено, и врач попробует иной метод. Кроме того, согласно исследованиям, у людей с раком легких гораздо больше возможностей справиться с побочными эффектами химиотерапии, которая проводится до операции.
Иногда за короткий период лечения цитостатическими средствами опухоль сокращается до оперативного вмешательства. Тогда после хирургии лечение рака легких в Израиле продолжают с помощью этого препарата, т.к., скорее всего, оно принесет пользу пациенту. Поскольку специалисты по раку легких во всем мире назначают химиотерапию при НМРЛ до операции, стоит обсудить этот вопрос с врачом.
Таргетная терапия немелкоклеточного рака легких
Появление таргетных препаратов в лечении рака легких – одно из самых захватывающих событий в медицине. В отличие от цитостатических средств, которые не отличают здоровые клетки от раковых, таргетные препараты разработаны специально для уничтожения злокачественных клеток. Пациенты с диагнозом метастатический рак легких, обладающий определенными молекулярными биомаркерами, могут получить лечение рака легких в Израиле посредствомтаргетных препаратов в виде монотерапии или в комбинации с химиотерапией.
Эрлотиниб (Tarceva)
Эрлотиниб блокирует рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR) на поверхности раковых клеток, способствующие их развитию. Клети рака легких, имеющие мутации в гене EGFR, могут реагировать на лечение эрлотинибом вместо химиотерапии. Пациентам, получившим химиотерапию, но нуждающимся в дополнительном лечении рака легких в Израиле, рекомендуют применение эрлотиниба даже без мутации.
Бевацизумаб (Авастин)
Так же, как и здоровые клетки, злокачественные должны иметь кровоснабжение, чтобы выжить. Кровеносные сосуды растут несколькими путями. Один способ предполагает присутствие вещества – фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Оно стимулирует развитие кровеносных сосудов в злокачественном новообразовании, подачу кислорода и других питательных веществ. Когда опухоли распространяются по всему телу, они вырабатывают VEGF, чтобы создавать новые кровеносные сосуды.
Бевацизумаб блокирует VEGF. Здоровые ткани имеют сформировавшееся кровоснабжение и не зависят от препарата. В сочетании с химиотерапией бевацизумаб увеличивает выживаемость людей с определенными типами НМРЛ, такими как аденокарцинома и крупноклеточная карцинома легкого.
Crizotinib (Xalkori)
Crizotinib (Xalkori) – новое лечение рака легких в Израиле, которое стало недавно доступным. Показанием является метастатический рак легких, имеющий ALK биомаркеры. Мутации в гене ALK приводит к росту опухолевых клеток. Кризотиниб блокирует рецепторы ALK и останавливает рост опухоли.