Лечение переходно-клеточного рака почки в Израиле

Odoo image and text block

Клиники Израиля применяют в лечении переходно-клеточного рака наиболее современные методы терапии, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм.

Работая вместе, команда высокопрофессиональных хирургов и онкологов используют новейшие передовые технологии и методы от диагностики до лечения. Варианты терапии могут включать:

  • минимально-инвазивную хирургию – лапароскопический и чрескожный подходы;

  • химиотерапию;

  • лучевую терапию

О болезни

Почки являются частью мочевыделительной системы, которая осуществляет функцию фильтрации отходов из крови и выведение их из организма с мочой. Эту работу выполняют две почки, два мочеточника, мочевой пузырь, простата (у мужчин), уретра.

В центре почки располагается почечная лоханка. В ней собирается моча, которая стекает через мочеточник в мочевой пузырь. После его опорожнения моча выходит из организма через уретру.

Переходные клетки

В организме существует много различных типов клеток, которые выполняют определенную работу. Переходные клетки способны изменять форму и растягиваться. Они выстилают поверхность почечной лоханки, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Внутренний слой этих органов должен обладать клетками, способными растягиваться, чтобы они могли расшириться, когда моча храниться внутри них или проходит сквозь них.

Переходно-клеточный рак почек и мочеточников

Переходно-клеточный рак развивается в почечных лоханках. Это достаточно редкое заболевания. Наиболее распространенный тип рака почки и мочевого пузыря – почечно-клеточный рак. Мочеточники данный вид рака поражает значительно реже, чем почки.

Причины болезни

Неизвестные точные причины данного заболевания. Существует ряд факторов, которые могут повысить риск рака. Они включают:

  • Курение сигарет.

  • Работу с конкретными химическими веществами, включая промышленные красители, резину, пластик, алюминий и пестициды.

  • Некоторые виды лекарств – определенные обезболивающие препараты (фенацетин) и цисклофосфамид.

Симптомы переходно-клеточного рака

Признаки болезни аналогичны другим видам рака почки. Они включают кровь в моче и боли в спине, между нижними ребрами и вершиной бедренной кости. Также может отмечаться учащенное мочеиспускание и боль в ходе этого процесса.

Диагностика переходно-клеточного рака почки и мочеточников в Израиле

Тесты для постановки диагноза могут включать:

  • анализы мочи;

  • уретероскопию;

  • внутривенную пиелограмму;

  • ретроградную пиелографию;

  • КТ;

  • МРТ;

  • рентгенограмму грудной клетки.


Для проведения уретероскопии врач использует гибкий или жесткий уретероскоп, вводит его через уретру, расширяет кончик эндоскопа в мочевом пузыре и мочеточнике – это дает возможность взять биопсию при необходимости. Тест проводится под наркозом.

Ретроградную пиелографию могут проводить в то же время, что и уретероскопию. Катетер размещают в мочевой пузырь и вводят краску, затем проводят рентгеновское исследование.

Лечение переходно-клеточного рака в Израиле

При разработке программы врачи принимают во внимание множество факторов, какое лечение является наиболее подходящим для конкретного пациента:

  • Стадия рака.

  • Как быстро прогрессирует болезнь.

  • Общее состояние здоровья.

  • Возраст и уровень физической подготовки.

Чем раньше выявлена болезнь, тем легче ее контролировать, и выше вероятность выздоровления пациента.

Наиболее распространенное лечение – хирургия. Операция для данного вида рака, как правило, является обширной, поэтому пациент должен быть достаточно здоров, чтобы оправиться после хирургического вмешательства.

В зависимости от стадии и степени развития рака может потребоваться химиотерапия после операции или лучевая терапия – реже.

Хирургия

Вне зависимости от расположения опухоли в почке или в мочеточнике, вероятнее, всего, потребуется операция, если болезнь не распространилась на окружающие ткани и пациент достаточно здоров. У большинства людей удаляют почку, мочеточник и часть мочевого пузыря. Такое оперативное вмешательство носит название радикальная нефректомия, оно обеспечивает наилучшие шансы для выздоровления. Также могут быть удалены некоторые ближайшие окружающие лимфоузлы и часть прилегающих тканей.

Хирург также может рассмотреть и другие виды операции в зависимости от того, где располагается рак в мочеточнике или в почках.

Если опухоль находится в мочеточнике, может быть возможным удаление части мочеточника. Это операция называется сегментарной уретерэктомией. Она проводится, когда новообразование маленького размера и находится в зоне, близкой к мочевому пузырю.

Если у пациента только одна почка, либо обе почки плохо функционируют или пациент недостаточно здоров для такой операции, рассматривают возможность лазерного лечения. Такой вариант рекомендуют, если болезнь на ранней стадии с низким риском рецидива. Врачи не часто обращаются к данному методу терапии, поскольку существует высокий риск возврата болезни впоследствии.

Существует несколько подходов – открытая операция, лапароскопическая и чрескожная эндоскопическая хирургия.

Открытая операция

Такой вид оперативного вмешательства означает выполнение больших разрезов на спине и боку или в области живота и груди. Этот подход позволяет хирургу с легкостью удалить почку или мочеточник и некоторые окружающие ткани.

Лапароскопическая хирургия

Это операция с минимальным доступом, не требующая больших разрезов. Хирург использует лапароскоп – тонкую и гибкую трубку, оснащенную камерой и светом на конце. Он выполняет несколько небольших разрезов около 1 см на коже, через которые вводит специальные инструменты и проводит операцию.

Чрескожная эндоскопическая хирургия

Если пациент имеет только одну почку, возможно удаление опухоли с помощью эндоскопа. Хирург выполняет небольшой разрез, использует УЗИ или КТ, чтобы ввести эндоскоп и удалить новообразование из почек или из верхней части мочеточника. Этот тип операции не часто проводят в связи с высоким риском рецидива.

Химиотерапия

Если врач полагает, что рак распространился в окружающие ткани или в лимфатические узлы, может быть проведена химиотерапия после хирургии. Она снизит вероятность возврата болезни.

Врач также может рекомендовать лечение цитостатическими средствами, если болезнь распространилась на момент постановки диагноза, либо не может быть проведена операция по другим причинам, связанным с состоянием здоровья.

Химиотерапия обычно предполагает применение комбинации препаратов:

  • GC- гемцитабина и цисплатина.

  • GemCarbo - гемцитабина и карбоплатина.

  • MVAC - метотрексата, винбластина, доксорубицина и цисплатина.

Если рак распространился или рецидивировал, может быть рекомендован vinflunine (Javlor).

Редко врачи применяют регионарную химиотерапию. Используются препараты митомицин или БЦЖ. Через уретру в мочеточник врач вводит зонд, либо чрескожно вводит трубку в почку (нефростома). Эту процедуру, как правило, проводят, если у пациента одна почка; почки плохо функционируют; есть противопоказания к операции.

Радиотерапия

Лучевая терапия не часто применяется в лечении почечно-клеточного рака почки или мочеточника. В основном метод рекомендуют, если нельзя провести операцию или опухолевый процесс распространился в окружающие ткани.

Иногда врачи проводят облучение после операции, чтобы уменьшить риск возврата болезни.