Лечение рака тонкого кишечника в Израиле

Odoo image and text block

При лечении рака тонкой кишки в Израиле врачи применяют наиболее современные методы лечения. В ходе всего процесса терапии, начиная с постановки диагноза, с пациентом работает команда высококвалифицированных специалистов, задействуя комплексный подход при разработке программы лечения. Это обеспечивает наиболее высокие шансы выздоровления.

О заболевании

Тонкая кишка представляет собой большую часть пищеварительного тракта. Ее длина достигает примерно 6 метров, но она загнута таким образом, что помещается внутри брюшной полости. Выделяют три части этого органа:

  • двенадцатиперстную кишку – верхнюю часть, соединяющуюся с желудком;

  • тощую кишку – среднюю часть; подвздошную кишку – нижний сегмент, соединенный с толстой кишкой.

В самом конце подвздошной кишки, непосредственно перед толстым кишечником, находится небольшой мешочек – аппендикс.

 


  Опухоли тонкой кишки бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят липомы и полипы. Раковые заболевания тонкой кишки – достаточно редки, по сравнению со злокачественными опухолями толстой и прямой кишки. В большинстве случаев рак тонкой кишки встречается в двенадцатиперстной кишке.

Виды рака тонкого кишечника

Выделяют несколько видов:

  • Аденокарцинома – на нее приходится 4 из 10 опухолей тонкой кишки, что делает ее наиболее распространенным типом. Она зарождается в эпителиальных клетках и развивается чаще всего в двенадцатиперстной кишке.

  • Нейроэндокринные опухоли – на них приходится примерно 40%. Они развиваются в клетках, которые продуцируют гормоны. Такие клетки наиболее часто встречаются в аппендиксе или в подвздошной кишке.

  • Липома – составляет примерно 10% всех опухолей тонкой кишки, обычно возникает в тощей кишке.

  • Саркома поражает мягкие ткани в любом месте в тонкой кишке, но чаще в подвздошной кишке. Существуют различные типы сарком, наиболее распространенным является рак гладкой кишки (леймиосаркома).

  • Вторичные злокачественные опухоли – возникают в другом очаге, после чего распространяются в тонкий кишечник.

Причины

Неизвестно, что вызывает большинство случаев данного заболевания. Но есть целый ряд факторов, которые увеличивают этот риск. К ним относят:

  • Возраст – рак тонкого кишечника, как правило, выявляют у пожилых людей. Средний возраст при постановке диагноза составляет 66 лет.

  • Семейный аденоматозный полипоз – редкое наследственное состояние, при котором дефектный ген становится причиной развития полипов в кишечнике.

  • Синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак) связан с редкими генными мутациями, которые увеличивают риск различных видов рака.

  • Синдром Пейтца Егерса – наследственное заболевание, при котором доброкачественные полипы возникают в кишечнике.

  • Болезнь Крона обычно связывают с развитием аденокарциномы подвздошной кишки. Только у 2% людей с болезнью Крона развивается рак в тонкой кишке.

  • Целиакия может незначительно увеличить риск развития лимфомы или анденокарциномы тонкой кишки. Безглютеновая диета снижает эту вероятность.

  • Рацион питания, богатый красным мясом или копченостями, либо с высоким содержанием жиров.

Курение и употребление алкоголя также связывают с риском данного вида рака, но необходимы дальнейшие исследования, подтверждающие этот факт.

Симптомы рака тонкого кишечника

К таким признакам относят:

  • боль в брюшной полости;

  • потерю веса;

  • тошноту;

  • диарею;

  • усталость.

Другие возможные симптомы рака тонкой кишки могут включать кровотечение и блокировку кишечника, но они возникают редко.

Иные заболевания, влияющие на работу этого органа, также могут стать причиной таких проявлений. Многие из них являются менее серьезными, например, синдром раздраженного кишечника или различные воспалительные процессы. Также, возможно, что злокачественная опухоль тонкого кишечника не будет сопровождаться этими симптомами.

Диагностика рака тонкого кишечника в Израиле

Процесс диагностики может быть достаточно сложным, поскольку кишка находится в сложенном положении внутри тела. Поскольку это средняя часть пищеварительного тракта, у врача могут быть трудности при изучении органа и проведении биопсии. Если есть симптомы, свидетельствующие о злокачественной опухоли, врач назначит целый ряд обследований. Они помогут доктору изучить любую опухоль или нарост в кишечнике. Часто нет возможности точно поставить диагноз, пока не будет проведена операция по удалению опухоли.

Могут быть назначены следующие виды обследований:

  • Рентген кишечника с барием – пациент выпивает белую жидкость под названием барий (он визуализируется на рентгеновских снимках), затем проводится рентген, чтобы увидеть, как барий движется по кишечнику.

  • Анализы крови помогут выявить анемию (низкое количество эритроцитов) и установить, насколько хорошо работает печень.

  • Эндоскопия или колоноскопия – врач изучает изнутри орган и может сделать биопсию пораженных участков.

  • КТ помогает точно установить локализацию опухоли и признаки ее распространения в организме.

  • Капсульная эндоскопия – пациент проглатывает небольшую капсулу, которая содержит камеру, позволяющую делать снимки внутри органа во время движения по нему.

Лечение рака тонкого кишечника в Израиле

Процесс терапии будет обусловлен типом рака и его расположением в организме. Он может включать такие методы, как хирургию, радиотерапию, химиотерапию и биологическую терапию.

Хирургия

Операция является основным методом лечения рака тонкой кишки. Во время ее проведения врач удаляет опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее. Площадь резекции зависит от размера новообразования и его положения в кишечнике.

Иногда возникает необходимость в удалении других органов также. Если опухоль находится в верхнем конце тонкой кишки, может быть резецирована также поджелудочная железа. Когда в нижней части кишечника – возможно, будет необходимо удаление части толстой кишки. Хирург удалит любые лимфатические узлы, в случае если в них проникли раковые клетки.

После резекции пораженного участка хирург создаст анастомоз – соединит два конца тонкого кишечника. Если это будет невозможно сделать, потребуется создание стомы. Часть тонкой кишки выводят на поверхность живота для формирования искусственного отверстия. Необходимо будет носить специальные мешки для сбора испражнений.

Если рак дал метастазы, операция по удалению опухоли не всегда возможна. Чтобы облегчить симптомы, могут быть проведены иные оперативные вмешательства. К примеру, устранение блокировки в кишечнике.

Радиотерапия

Лучевая терапия в основном применяется для лечения метастатического рака, когда возникли вторичные очаги в других частях тела. Бывает, что болезнь диагностируют на данном этапе развития. Либо рак может дать метастазы после рецидива. Лучевая терапия способна помочь контролировать симптомы прогрессирующего заболевания, к примеру, боль.

Химиотерапия

Для лечения рака тонкой кишки в Израиле применяют химиотерапию. Выбор препаратов будет обусловлен типом рака.

При небольших опухолях тонкой кишки – аденокарциноме, химиотерапия может быть рекомендована после операции, если злокачественные клетки распространились в лимфатические узлы.

Врачи чаще обращаются к химиотерапии, когда возникли вторичные очаги. Используется, как правило, комбинация химиопрепаратов, в том числе оксалиплатин или иринотекан, также схемы FOLFOX или FOLFIRI. Данные схемы цитостатических средств обычно применяются при лечении рака толстой кишки.

Врачи иногда объединяют фторурацил с лучевой терапией, чтобы повысить эффективность облучения. Это так называемая химиолучевая терапия. Такое лечение предлагают после операции, если рак возвращается.

Врачи изучает действие химиопрепаратов в лечении рака тонкого кишечника, стараясь отыскать наиболее эффективные лекарственные средства.

Биологическая терапия

Биологическая терапия применяет белки, которые синтезируются в организме, или белки, влияющие на передачу сигналов между клетками. Если рак тонкой кишки является одним из видов саркомы – GIST, может быть рекомендован иматиниб (гливек). Иматиниб блокирует химические вещества, которые необходимы опухоли, чтобы расти. Сунитиб – другой препарат биологической терапии, который применяют, если иматиниб не оказывает должного действия или вызывает плохие побочные эффекты.