Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

 Существует множество вариантов лечения этого недуга. В соответствии с такими факторами, как стадия, наличие или отсутствие вторичных очагов, общее состояние здоровья подбирается программа терапии.

Качественная медицинская помощь требует широкого сотрудничества. Лечение рака мочевого пузыря в Израиле осуществляется многопрофильной высокопрофессиональной командой врачей, которая применяет, в том числе инновационные методики.

Радикальная цистэктомия может быть оптимальным вариантов для лечения агрессивного или рецидивирующего рака мочевого пузыря. Это технически сложная операция, которую могут выполнить с использованием минимально инвазивного подхода – лапароскопического или роботизированного. Результаты операций, частота осложнений и время восстановления сопоставимы с традиционной хирургией.

  Первоначальная диагностика и лечение рака мочевого пузыря в Израиле может осуществляться с помощью трансуретральной резекции, чтобы определить глубину, на которую вторглась опухоль в стенку органа и установить стадию. Такое лечение применяется при поверхностных опухолях (cis, Ta, T1). Операция иногда повторяется спустя несколько недель, чтобы удостовериться, что злокачественный процесс полностью удален. Данное хирургическое вмешательство сопровождается внутрипузырной лекарственной терапией. Внутрь органа через катетер вводят лекарства – БЦЖ, интерферон, митомицин С. Это сочетание методов на начальных стадиях болезни часто обеспечивает полное излечение.

Опухоли, проникшие в мышечный слой, требуют более серьезного лечения рака мочевого пузыря в Израиле. Прогноз рака мочевого пузыря на этих стадиях хуже. Золотой стандарт лечения предполагает полное удаление мочевого пузыря, рядом расположенных органов и региональных лимфоузлов. Такая хирургическая процедура называется радикальной цистэктомией с двусторонней лимфодиссекцией. Успехи хирургических методов включают использование роботизированного подхода, минимально инвазивного удаления мочевого пузыря. Эта операция сокращает время восстановления и снижает кровопотери. В ряде случаев химиотерапия может уменьшить опухоль до хирургического вмешательства.

В лечении рака мочевого пузыря в Израиле используются разные методики. Для некоторых пациентов эффективен протокол, объединяющий трансуретральную хирургию, облучение и применение цитостатических средств. В других случаях проводится частичная цистэктомия, когда удаляется только часть органа.

После удаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала осуществляется реконструктивная операция – создание другого способа сбора и удаления мочи. Существуют разные варианты таких оперативных вмешательств. Выбор будет обусловлен общим состоянием здоровья, степенью развития рака, пожеланиями пациента.

Методы лечения рака мочевого пузыря в Израиле

Хирургическое и нехирургическое лечение

Хирургия при лечении рака мочевого пузыря

Хирургия при лечении рака мочевого пузыря

К оперативному вмешательству обращаются на всех этапах развития заболевания. Основным решающим фактором при выборе является стадия.

Трансуретральная резекция проводится на начальных стадиях болезни и при поверхностных формах рака. Ввремя операции используется резектоскоп, который через мочеиспускательный канал вводят в мочевой пузырь. Посредством проволочной петли удаляются аномальные ткани. Чтобы устранить сохранившиеся патологические клетки используется лазер или ток. Среди побочных эффектов могут быть небольшие кровотечения и боли при мочеиспускании.

 Частичная цистэктомия проводится, если опухолевый процесс вторгся в мышечный слой.Но при этом злокачественное образование небольшое и локализовано в одном месте.

Таким образом, есть возможность удалить опухоль с сегментом стенки, а также резецируются прилегающие лимфоузлы. Образовавшееся отверстие закрывают. Реконструктивная операция не требуется.

Радикальная цистэктомия рекомендуется, если опухоль большая, либо опухолей несколько. Вместе с мочевым пузырем удаляются лимфоузлы, а также пораженные прилегающие органы. В большинстве случаев применяется полостная операция. Иногда возможенлапароскопическийподход, в том числе посредством роботизированной техники (системы да Винчи). Благодаря такой операции пациент быстрее восстанавливается, испытывает меньше болевых ощущений.

После удаления мочевого пузыря требуется реконструктивная операция. Применяется несколько методик, выбор которых обусловлен особенностями патологии и пожеланиями больного.

  1. Уростома. Создается отведение мочи через переднюю брюшную стенку. Для сбора мочи требуется мочеприемник.

  2. Ортотопический мочевой пузырь. Посредством сегмента тонкой кишки создается внутренний резервуар, который опорожняют несколько раз в день посредством катетера через уростому. Альтернативная методика связана с сохранением уретры. Восстановленный мочевой пузырь подключают к мочеиспускательному каналу, возвращая естественный процесс мочеиспускания.

  3. Ректо-сигмоидное восстановление. Создают отведение мочи через прямую кишку.

Для цистэктомии характерны достаточно тяжелые побочные эффекты – риск тромбов, кровотечений, инфекций; боль; неестественное отведение мочи, недержание мочи; ухудшение сексуальной жизни.

Химиотерапия в лечении рака мочевого пузыря

Химиотерапия в лечении рака мочевого пузыря

При выборе химиотерапевтического лечения рака мочевого пузыря в Израиле во внимание принимают этап развития болезни и форму.

Лечение поверхностных форм

После хирургического вмешательства чтобы уменьшить вероятность рецидива рекомендуют внутрипузырную химиотерапию. Препарат поступает в мочевой пузырь, непосредственно контактируя со злокачественными клетками. Местное воздействие снижает нежелательные последствия терапии.

 

  По преимуществу проводится одна процедура, при значительном риске возврата болезни – несколько. Используемые препараты – доксорубицин, эпирубицин, митомицин-С, гемцитабин. Приблизительно час рекомендуется не посещать туалет. Среди возможных негативных последствий отмечают: гематурию, частое мочеиспускание, болевые ощущения при мочеиспускании.

Лечение инвазивных форм

Препараты поступают в организм внутривенно. Химиотерапию назначают:

  • Чтобы сократить объем опухоли до хирургического вмешательства или радиотерапии либоуменьшить риск рецидива после.

  • Вместе с лучевой терапией для повышения результативности лечения.

  • При метастатическом раке как основное лечение рака мочевого пузыря в Израиле.

Химиотерапия может длиться несколько месяцев. Наиболее часто используемые препараты – цисплатин и гемцитабин, комбинации – MVAC и CMV.

При наличии вторичных очагов в организме химиотерапия способна замедлить развитие болезни, уменьшить ее проявления. Может быть рекомендована комбинация препаратов или одно лекарство, выбор обусловлен распространением опухолевого процесса и физическим состоянием. В такой ситуации тщательно оценивают преимущества и недостатки терапии.

Израильские клиники применяют инновационные методики – микроволновую гипертермию и внутрипузырную химиотерапию. Посредством зонда нагревают слизистую оболочку органа, после чего вводят химиопрепарат. Также может проводиться электрическая стимуляция при введении митомицина в мочевой пузырь. Это увеличивает количество поглощения цитостатического средства клетками.

Потенциальные побочные действия:

  • Вероятность инфицирования, гематомы и кровотечения, анемия в связи со снижением уровня клеток крови в организме.

  • Тошнота и рвота на протяжении короткого промежутка времени в начале лечения.

  • Оральный мукозит. Врачи проконсультируют по уходу за полостью рта.

  • Сниженный аппетит. Помощь оказывает диетолог, при отсутствии вкуса еду заменяют питательными напитками.

  • Выпадение волос под действием некоторых химиопрепаратов.

  • Повышенная усталость, в особенности к концу химиотерапии.

  • Ранняя менопауза у женщин.

Odoo image and text block

Бацилла Кальмета-Жерена (Bacillus Calmette-Guйrin) 

БЖЦ, вакцину, активно применяют в лечении поверхностных форм заболевания. Это препарат иммунотерапии, активизирующий иммунную систему бороться с онкологией.

По преимуществу БЦЖ рекомендуют при высоком риске рецидива и вероятности трансформации поверхностной формы в инвазивную.

Спустя две недели после оперативного вмешательства начинается данное лечение рака мочевого пузыря в Израиле, длится примерно полтора месяца, после чего ее дают раз в неделю до трех недель. Посредством катетера в мочевой пузырь вводят вакцину,приблизительно два часа она остается внутри.

Среди негативных явлений терапии отмечают лихорадку, кашель, болевые ощущения в суставах.

В израильских клиниках применяется инновационная методика – БЦЖ с интерфероном. Интерферон также является иммунотерапевтическим препаратом, активизирующим иммунную систему бороться с раковыми клетками. В основном его применяют в рамках клинических испытаний. По результатам ряда исследований, такая методика предупредила возврат болезни в тех случаях, когда использование просто вакцины не дало результатов.


Радиотерапия при лечении рака мочевого пузыря

Радиотерапия при лечении рака мочевого пузыря

В лечении рака лучевая терапияприменяет ионизирующее излучение. Ее могут проводить на разных этапахболезни.

Радиотерапию могут рекомендовать в качестве основного лечения рака мочевого пузыря в Израиле, направленного на выздоровление. Такую лучевую терапию проводят на 2 и 3 стадиях. Она является альтернативной цистэктомии, сохраняя мочевой пузырь. Однако если возникнет рецидив, врачи все же обращаются к хирургии. Для проверки состояния раз в 3-4 месяца проводится цистоскопия.

 

  Внешняя лучевая терапия выполняется в специализированном отделении. Сеанс длится 10-15 минут, лечение проходит в будние дни недели. В общей сложности терапия может занимать 1,5-2 месяца.

Перед лучевой терапией могут применять цитостатические препараты. Несмотря на более тяжелые побочные эффекты эффективность химиолучевой терапии выше, чем монотерапии.

Радиотерапия также применяется в качестве паллиативного лечения рака мочевого пузыря в Израиле, облегчая проявления болезни. Для этого, как правило, необходимо 1-5 процедур. Соответственно, побочные действия значительно мягче.

При метастазах в костях также проводят облучение, оно облегчает боль. В большинстве случаев необходима одна процедура, но возможно – до 5-ти.

Среди краткосрочных побочных эффектов отмечают:

  • Ухудшение работы кишечника и мочевого пузыря.

  • Кожные реакции.

  • Утомляемость.

К потенциальным долгосрочным последствиям относят:

  • Уменьшение размера влагалища у женщин.

  • Сложности с эрекцией у мужчин.

  • Бесплодие.

  • Воздействие на работу кишечника и мочевого пузыря.